淮北市2021年度医保年终结转工作暂停服务公告
为做好2021年度医保医疗费用年度结转工作,保障2022年1月1日起医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接,实现医保政策跨年度有序调整及医保信息平台平稳升级,按照省医疗保障局的统一部署,我市医保信息平台将暂停对外服务,现将有关事项公告如下:一、平台暂停服务时间
(一)停机时间:2021年12月31日(星期五)18:00,暂停全市医保相关业务办理。
(二)恢复时间:预计2022年1月5日(星期三)8:00恢复医保各项业务办理(如遇特殊情况需延期开机,将另行发布公告)。
二、暂停业务范围
平台暂停服务期间,暂停参保缴费、待遇支付、慢特病办理、异地联网结算备案等所有医疗保险业务;暂停参保人使用国家医保服务APP、安徽政务服务网、皖事通APP、支付宝、微信等网上渠道办理医保服务;参保人个人账户暂停使用;定点医药机构暂停参保人医疗费用联网结算。
三、暂停服务期间业务办理指南
(一)关于本地住院费用结算业务
平台暂停服务期间,新入院的患者先自费办理入院,开机恢复业务后由医院再补办医保登记等手续。发生的门诊费用,先手工办理有关手续,待平台恢复运行后进行补录结算。门诊慢特病种等患者请于12月31日前开足所需药品,避免事后手工报销。
(二)关于异地就医业务
1. 已办理异地联网结算住院且在平台暂停服务前未出院的,由医院在院内结算系统中办理转自费,待平台恢复服务后,重新办理医保登记;无法办理联网出入院结算的,需先行垫付现金,待平台恢复服务后,携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销;有门诊慢特病就诊需求的,需先行垫付现金,待平台恢复服务后,携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。
2. 在平台暂停服务期间,市县区医保经办机构不再办理异地就医备案手续,自行外转的参保人员异地就医的,需先行垫付现金后携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销;医疗机构外转的参保人员异地就医的,需先行垫付现金后携带相关材料赴外转医疗机构按规定报销。
3. 在我市住院的外地参保人,由医院在院内结算系统中办理转自费,待平台恢复服务后,重新办理医保登记。
(三)关于参保缴费业务
1. 停机期间,2022年度城乡居民医疗保险暂停线上缴费。待服务启动后,可通过皖事通App、淮北医保微信公众号、濉溪医保微信公众号正常参保缴费。
2. 暂停办理城镇职工医疗保险参保登记、医保关系转出业务、在职转退休业务、个人账户清退业务。在工作日可到市县区医保经办机构办理医保关系转入业务。
四、停机前定点机构办理事项
因2022年度执行新的医保乡村振兴政策,原贫困人员的 “351”“180”相关政策在新年度将终止执行。各医疗机构需在 2021年12月31日18时前,将相关人员2021年度发生的医疗费用办理出院结算,相关待遇按照2021年度的政策执行。待服务启动后,重新办理入院并补录停机期间发生的费用,按照2022 年度最新政策享受相关待遇。
由此带来的不便,敬请参保人、相关单位和社会各界谅解。如有疑问,参保人可电话咨询我市医保部门。咨询联系方式:
淮北市医疗保障局:0561-3023567
濉溪县医疗保障局:0561-6088212
相山区医疗保障局:0561-3199017
杜集区医疗保障局:0561-3364979
烈山区医疗保障局:0561-4685219
淮北市医疗保障局
2021年12月28日
不知道怎么回事,今年大病医疗报销的。别的矿都没有,就一个三矿,社区要求打印在一起,社保中心要分开打,你们有意见,情绪自己解决,刁难老百姓干什么呢?换是你们父母亲癌症晚期,家里有病人,让患者来回跑,你们心里怎么想?
路过帮顶
今年医保涨价,医保统计数据不太好看,很多农村医保退保的。
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系统变来变去,蚌埠合肥住院的都没法及时报销
唉,正常开展业务会影响结转么,本月银行代扣的社保没扣,咨询12333说税务升级,没有关系,等到月底才知道不给代扣了,竟然没有任何信息通知
香山枫叶 发表于 2021-12-28 21:47
不知道怎么回事,今年大病医疗报销的。别的矿都没有,就一个三矿,社区要求打印在一起,社保中心要分开打, ...
除了老百姓,还能刁难谁
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